（原标题：四家药店“假处方”骗保上亿元：漱玉遗民、上海医药等上市公司卷入）

蓝鲸新闻10月15日讯（记者屠俊）10月14日，国度医保局微信发布了央视新闻报谈的哈尔滨市发生的一皆严重的医保基金流失案件。凭证考核4家涉事药店，上万张手写假处方，揣度涉案金额跳跃亿元。

这次事件触及多家上市药店，包括漱玉遗民（301017.SZ）旗下的宝丰大药房、上海医药（601607.SH）子公司上药科园旗下药房、想派健康旗下哈尔滨想派大药房。现时，建柏家医药连锁哈平路店和哈尔滨想派大药房一经暂停贸易。联系问题一经被吩咐给当地公安机关处理。

业内广博以为，连年来关于连锁药店的监管趋严，除了上述公布的骗保案件，本年早间医保局初次约谈大型定点零卖药店一心堂被以为是对连锁药店猖狂整顿的又一信号。而跟着医疗调动步入深水区，访佛监管趋严，连锁药店事迹广博靠近压力。

4家药店伪造上万张处方金额过亿

凭证央视报谈，近日国度医保局大数据中心筛查数据时，发当今黑龙江省哈尔滨市的一家药店，96名参保东谈主购买药品金额弘远，有一东谈主致使在两年间购药金额超百万元，这彰着分袂常理，引起了国度医保局的和蔼。

2024年8月20日至26日，国度医保局派出专项激荡查验组赶赴哈尔滨市伸开考核。国度医保局基金监管司监处事务处处长徐友龙指出，前期医保部门为查明该案作念了多量责任，包括回拜多量患者，造访14家三甲病院，组织近300名医师武断近5万张处方，开展数据分析和疑窦筛查，对涉案药师、店长等开展问询，最终查实药店伪造多量特药处方、素养协助参保东谈主乖谬购药等涉嫌欺糊弄保。

考核历程中，在盘点药店提供的处方时，确凿还有几本尚未撕开、整本的处方，一经写满了开具药品和不同医师的签章。而这么的手写处方确凿有上万张。

上海医药方面向蓝鲸财经示意，公司已和蔼到联系报谈。上海医药一直收受合规联想理念，对该事件高度趣味。现时，联系条线正开展自查，同期积极攀附监管部门考核。

徐友龙示意，这次查验存在一定难度，4家药店伪造的处方，多数妥当患者病情。单纯从该不该用药看，很难详情有问题，药店是给真病东谈主多开药，多开的部分即是素养协助乖谬开药。此外，案件涉案主体多、链条长，伪造处方的参与者，不仅有药店店长、责任主谈主员，也有医药代表，致使还有极少医师参与，还触及数目卓绝大的参保东谈主员。

徐友龙指出，这些药店触及的主若是门诊的非常疾病用药和按“双通谈”科罚的国度考虑药，这些药品的临床价值相比高，单价高，医保支付比例也高。有的药店通过平直伪造处方来骗取医保基金，有的药店通过多开药品来提高事迹收入，还有“黄牛”组织患者多买，拉拢药店多开，背后的药商人也进行罪人的接受药品，都从中获取了大都的罪人利益。再比如有的医药代表通过作秀的本事来进步药品的销量，来获取事迹的收入，个别医务东谈主员通过多开药也粗略获取一些灰色收入。

凭证央视新闻报谈，针对国度医保专项激荡查验交办的问题陈迹，哈尔滨已在全市范围内同步开展药店范畴欺糊弄保专项整治行动。触及案件的查办情况，甩掉现时，已全部撤消涉案的4家“双通谈”药店医保办事契约并责令歇业攀附考核。 公安部门全部刑事立案，共冻结涉案医保基金6223万元，聘用刑事强制措施和秩序处罚共计51东谈主，其中刑事拘留13东谈主、取保候审15东谈主、行政拘留3东谈主。

北京云亭讼师事务所结伴东谈主吴刚讼师向蓝鲸财经示意，凭证上头的报谈可知，当地联系部门已将该案当作刑事案件立案考核。涉案联系单元和东谈主员很可能涉嫌糊弄罪。因为依据宇宙东谈主大常委会的联系解释可知，以诈骗、伪造证明材料或者其他本事骗取养老、医疗、工伤、安静、生养等社会保障金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条糊弄罪划定的糊弄公私财物的步履。

如果该案经联系法院最终认定触及的糊弄数额较大（东谈主民币3000元至1万元以上），对被告东谈主将处3年以下有期徒刑、拘役或者料理，并处或者单处罚款；数额弘远（3万元至10万元以上）或者有其他严重情节的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚款；数额出奇弘远（50万元以上）或者有其他出奇严重情节的，处10年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚款或者充公财产。

零卖药店受整顿，监管趋严，事迹受影响

2023年8月，宇宙医保基金激荡查验稳健开动，定点零卖药店初次被纳入医保基金激荡查验的限度，主要查验执行涵盖将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品，伪造、变造医保药品“进、销、存”单子和账目等。

当下，多地纷纷开展了医保定点零卖药店违纪使用医保基金的专项整治责任，比如对零卖药店装配监控拓荒、按期对定点药店开展实时梭巡等。

以这次涉案的宝丰大药房深业店为例，天眼查信息披露，该店建立于2019年1月18日，是哈尔滨宝丰大药房连锁有限公司的分支机构，而哈尔滨宝丰大药房连锁有限公司的控股股东为漱玉遗民大药房连锁股份有限公司（简称“漱玉遗民”，股票代码301017），握股比例为69.0002%。

事实上，除了这次骗保案件，漱玉遗民骗保早有前例，2024年6月11日，济南市医疗保障行状中心发布处理决定：因漱玉遗民大药房连锁股份有限公司南湖花苑店存在将非医保药品或其他商品串换成医保药品并使用员工基本医疗保障个东谈主账户结算的负约步履，被条件返还举报东谈主非医保药品或其他商品用度共计128元；并于6月12日起撤消该店的济南市医疗保障定点零卖药店办事契约。

事迹方面，跟着医改计谋握续深化及转机、药品集采常态化、门诊统筹计谋落地等计谋，漱玉遗民近期也颇有压力，2024年上半年，漱玉遗民完了营收48.18亿元，同比增长13.08%，营收增速权贵放缓创下三年新低。完了归母净利润0.24亿元，同比大幅着落82.6%，为上市以来初次出现净利润的同比着落。

而除了这次骗保案件，早在本年5月国度医保局初次约谈大型定点零卖药店一心堂，被业内广博以为是医保局重拳整顿连锁药店犯科违纪使用医保基金步履的信号。

8月16日，国度医保局通报一心堂整改情况。本年5月24日，国度医保局约谈一心堂药业集团，约谈指出，医保部门在基金监监责任中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、处方药销售不步履等问题，变成医保基金亏空。按照条件，企业开展自查自纠和全面整改。一心堂已璧还医保基金1070余万元。

一心堂的半年报事迹雷同创出新低，2024年半年报披露，公司上半年贸易收入同比增长7.26%，但增收不增利，公司包摄于上市公司股东的净利润同比着落44.13%，扣非净利润同比着落40.98%。

值得一提的是，一心堂在半年报中还提到了行业科罚计谋变化带来的风险，其示意：跟着新医改的逐渐长远，在全面鼓舞公立病院调动、药品零差率、两票制、医保支付形势调动等系列计谋的同期，行业监管日趋严格，如果公司无法实时凭证计谋变化，进行业务方法立异和里面科罚提质，则有可能给公司联想带来一定风险。