头疼伤风、小磕小碰，到村里的卫生室开点药省略包扎。在以前，在村卫生室的吃亏都得村民私费支付。现时，在村里看病，也不错用医保结算啦！

本年6月，广东省医疗保险局合伙广东省卫生健康委印发《对于全面鼓舞村卫生站医保结算责任的见知》（粤医保函〔2024〕118号），通过表率医保公约惩办，完善参保东谈主定点签约、优化医保结算惩办、加强监督指引探员等步调，加速鼓舞全省适应要求的村卫生站纳入医保结算。7月，国度医保局合伙国度卫生健康委印发了《对于加速鼓舞村卫生室纳入医保定点惩办的见知》，推动更多村卫生室纳入医保定点惩办，省医保局合伙省卫生健康委转发该见知，并提议贯彻落实观念。限度现时，广东省已有广州、深圳等15个市完成此项责任，13077家村卫生站纳入医保定点惩办，其余步市将于年底前完成。

■新快报记者 许婉婕

在家门口看病 医保凯旋结算

“现时医保战术真好，在家门口的村卫生站看病也能凯旋报销了，既宽解又绵薄”。韶关市南雄市黄坑镇溪塘村的低保户陈大爷，以前怕看病费钱，就在药店买点止疼药、退烧药撑当年。但现时，有个发热咳嗽，他都凯旋到村里的卫生站去。这不，此次看病，总用度13.96元，医保报销了13.54元，他我方只需要支付0.42元。

像陈大爷这么受惠于医保新战术的，还有韶关市乐昌市乐城街谈西联村的欧女士。她到村卫生站看病，如果在以前需要私费支付74.22元，如今医保报销了51.79元，我方只花22.43元。

如何使用医保结算？

以汕尾市为例，村民在村卫生站看病就医时，村卫生站大夫调用手机里的“村医通”医保结算系统的扫码功能，扫描村民的医保电子左证省略进行东谈主脸识别，就不错判断参保身份，完成消费和医保及时联网结算。

况兼，村卫生站大夫依托智妙手机，通过“i汕尾·爱生涯”APP登录“村医通”医保结算系统，就能已毕医保结算后端业务的处理，包含基础信息惩办、用户信息惩办、名堂目次、疾病目次、药品目次、东谈主员惩办、处方惩办等，开展医保结算、定点签约、查询统计等行状。

适应要求的村卫生室

纳入医保定点惩办

《国度医保局办公室 国度卫生健康委办公厅对于加速鼓舞村卫生室纳入医保定点惩办的见知》（简称《见知》）中要求，各地要通过多种路线，确保2024年底前将适应要求的村卫生室纳入医保定点惩办，有多个村卫生室的行政村至少保险1个村卫生室纳入医保定点惩办，确保医保行状“村村通”，绵薄内行就近就医。

记者了解到，限度9月底，清远市共建表率化村卫生站和获取各级财政援救的村卫生站医保结算销毁率向上98%，2024年全市使用“村医保APP”进行“一站式”结算的村级卫生站达到了1239家，结算33.81万东谈主次，医疗总用度1332.79万元，医保支付709.31万元，其中医疗赈济93.73万元。

自2023年11月以来，韶关市共办理住户定点签约188.44万东谈主，医保门诊结算149.99万东谈主次，医疗总用度8883.97万元，其中统筹基金支付4952.63万元、医疗赈济支付471.63万元。限度现时，全市364家社区卫生行状站和省战术限制内的40家村卫生站100%纳入医保结算。

现实一体化惩办

《见知》明确：也曾已毕乡村卫生行状一体化惩办的地区，医保部门要完善与州里卫生院行状公约，通过州里卫生院结算其惩办的村卫生室发生的医保用度；建树了省域和洽的村卫生室信息惩办系统的地区，不错弃取省级医保部门与卫生健康部门“总对总”的花式将村卫生室纳入医保定点惩办。正在鼓舞乡村卫生行状一体化惩办的地区，要加速乡村一体化责任程度，原则上2025年底前已毕一体化惩办；在此之前村卫生室与对应的州里卫生院可建树临时惩办关系，通过州里卫生院录入并上传数据已毕医保结算。对于短期内暂不具备乡村卫生行状一体化要求的地区，医保部门要落实定点惩办相关公法，进一步完善苦求要求、优化苦求历程，撑握村卫生室纳入医保定点。卫生健康部门发挥行业惩办职能，组织该地区的村卫生室连合苦求医保定点。各地要同步指引村卫生室完善信息化建树，争取干系部门撑握，配皆必要的电脑、集会等开导，弃取步调松开乡村大夫包袱。

裁剪：邬嘉宏

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