中新网12月12日电 据国度医保局网站音尘，12月12日，国度医保局发布生养保障常见问题解答。原文如下：

1.哪些东说念主不错干与生养保障？谁来缴费？

答：生养保障隐蔽用东说念主单元止境员工，由用东说念主单元缴费，员工个东说念主不缴费。用东说念主单元雇佣和招录员工，不管男女，皆应为其干与生养保障。

国度确立生养保障轨制，明确由用东说念主单元缴费、员工个东说念主不缴费，通过社会统筹共济，将单个用东说念主单元雇佣女员工的本钱在举座用东说念主单元之间分管，女员工生养职权得到更好保障，同期平衡了用东说念主单元包袱，促进了男女平正办事。

2.干与生养保障皆能享受哪些待遇？

答：生养保障保障的待遇包括两类，一是生养医疗用度待遇，二是生养津贴。具体是指，参保女员工可按限定报销生养干系的医疗用度，也可在分娩后休产假时期得到基本经济收入的保障。

3.生养保障不错报销哪些用度？

答：生养保障保障的生养医疗用度包括产前查验、入院分娩和筹谋生养的医疗用度，具体来说便是女员工生养的查验费、接生费、手术费、入院费和药费等，由生养保障基金按限定支付。

生养医疗用度待遇有定额保障和按技俩按比例报销两种保障姿色，实验中各地根据当地本色情况因地制宜详情保障姿色。从驱动数据看，2023年参保女员工生养医疗用度东说念主均保障6406元。为进一步完善和落实积极生养守旧策略，加大守旧力度，国度医保局吞并基金可承受才气，指导各地稳步提高生养医疗用度待遇保障水平，进一步松开参保女员工生养医疗用度包袱。

4.生养保障中的生养津贴是什么？披发要领是什么？

答：生养保障的生养津贴待遇，便是产假工资，是对管事女性因生养休产假离开责任岗亭时期，给予的经济守旧，本色上是工资收入的替代，按照员工所在用东说念主单元上年度员工月平均工资计发。

举个例子，假如参保女员工小王本东说念主工资每月3500元，但其单元上年度员工月平均工资(实验中便是干与社会保障的缴费工资水平)为5000元，那么小王的生养津贴将按照单元月平均工资5000元披发。单元平均工资越高，生养的参保女员工领到的生养津贴则越高。从驱动数据看，2023年参保女员工东说念主均领取的生养津贴已达2.6万元。

5.如若我是又名天真办事东说念主员，能干与生养保障吗？

答：国度卫健委、国度医保局等17部门2022年印发的《对于进一步完善和落实积极生养守旧措施的指导见解》明确要求“有条款的场合可探索干与员工基本医疗保障的天真办事东说念主员同步干与生养保障”，国度医保局积极得当新业态、新经济发展，指导有条款的场合，推动将天真办事东说念主员纳入生养保障限制，在干与员工医保的同期同步缴费干与生养保障，并可按限定享受生养医疗用度和生养津贴待遇。刻下江西、浙江、天津、贵州全省(市)以及河南、山东等的部分统筹地区已开展探索，天真办事东说念主员生养职权得到更好保障。

6.如若我空闲了，正在领取空闲保障金，能干与生养保障吗？

答：国度卫健委、国度医保局等17部门《对于进一步完善和落实积极生养守旧措施的指导见解》明确要求，“为领取空闲保障金东说念主员交纳员工基本医疗保障费(含生养保障费)，保障其生养职权，所需资金从空闲保障基金列支”，刻下各地正在按照国度限定积极贯彻落实。空闲东说念主员在领取空闲保障金时期，生养保障费由空闲保障基金代缴，个东说念主无需缴费。领取空闲保障金时期生养唐突终结妊娠的，按限定享受生养医疗用度和生养津贴待遇。具体策略可盘考当地医保部门。

7.如若我干与的是住户医保，我的生养医疗用度能报销吗？

答：生养保障隐蔽的是用东说念主单元和员工，未办事东说念主员干与住户医保，不干与生养保障，但生养时干系医疗用度可由住户医保基金(而不是生养保障基金)按限定给予保障。

8.生养保障践诺什么目次？和医保目次雷同吗？

答：生养保障和基本医保目次一致，即践诺基本医疗保障、工伤保障、生养保障药品目次以及基本医疗保障医用耗材和医疗服务技俩限制。

9.接济生殖本事能否享受医保报销，刻下有哪些场合不错享受？

答：2023年以来，国度医保局实时更始接济生殖技俩医保准入策略，轨范医疗服务价钱技俩立项，指导各省抓续加大责任力度，慢慢将合适的接济生殖技俩按体式纳入医保报销，刻下已有北京、广西、内蒙古等29个省份及新疆坐蓐竖立兵团纳入，其余2省也在积极鼓吹。

10.生养津贴一般什么时候申领？交了材料多万古期能办完？

答：参保女员工生养后即可按限定申领生养津贴，医保承办机构应在受理后10个责任日内办结。有些地区为晋升业务办理死心，参保女员工在定点医疗机构平直结算生养医疗费后，生养津贴申领业务进程就自动启动了，生养津贴审核支付完成后还有短信教导服务。

11.领取生养津贴需要提供什么材料？

答：按照《宇宙医疗保障承办政务服务事项清单(2023年版)》，绝大巨额地区申领办理生养津贴只需要提供1.身份证(或社会保障卡或医保电子把柄)和2.会诊解释(门诊)/出院纪录(入院)，部分地区需提供所在单元的银行账户信息和个东说念主账户信息，无需提供成婚证、生养服务证等其他非必要材料。如有特等情况，按照参保地承办机构干系要求提供补充材料。

12.办理完生养津贴申领业务后，生养津贴不错平直披发给个东说念主吗？

答：生养津贴披发给单元唐突个东说念主宇宙莫得调解限定，各地依据自己本色情况，或以省或以地市为单元发好意思丽确披发对象。刻下宇宙有近2/3的地区披发给单元，再由单元披发给个东说念主；1/3的地区不错平直披发给个东说念主。国度医保局将荧惑有条款的地区将生养津贴按体式平直披发给参保女员工，进一步提高参保东说念主员得到感。刻下各统筹地区生养津贴披发对象统计情况详见下表。